周光华医生的科普号

1、内镜手术时用温盐水冲洗，避免镜头起雾。2、2020-5-1桓台李主任交流耳颞神经疼痛范围，不是一个点，是是同侧耳廓前上方，面积约43CM。沿颞浅动脉切开，2-3cm，一般与颞浅动脉有缠绕。耳颞神经的小血管可以断掉，前提是处理血管的时候，必须做CTA，排除烟雾病，如果有烟雾病，颞浅动脉不能随便处理。找不到神经的时候，就大胆处理血管。对于神经粗大的，需要包裹隔开。压迫点和疼痛点是不一定对应。3、做球囊时，导管带着导丝进吗？开始进是带导丝，微调的时候就不带了。我们拔出导丝接注射器的时候，先用造影剂把球囊接口灌满了再接注射器，有时候有一点也是少量的，不影响压迫效果。有导丝支撑球囊破损的概率就低了。4、三叉神经和面神经微血管减压术:您三叉减压是从小脑幕岩骨夹角进，还是从面听的方向进？面听方向，第二间隙进，防止岩静脉阻挡。不直接暴露岩静脉，与三叉有关就仔细游离，无关不管。尽量不断穿之血管，我习惯在REZ区贴一片胶原蛋白海绵，有穿支小动脉阻挡，推不开的，就采用架桥法，也不断穿支血管。在REZ区放一小片胶原蛋白海绵，胶蛋也防止了血管复位，也防止了脉络丛渗血，还能降低延迟治愈。胶原蛋白海绵有胶，在舌咽神经与小脑绒球夹角处，卡的很紧。冲洗牢固，不怕飘走。（鼓楼医院刘建邦主任用涤纶垫棉悬吊血管也是卡在此除）！！小脑绒球（脉络丛）经常遮挡面神经的根部，您会选择把它烧灼切除吗？没这样操作过，尽量不牵拉面听神经，舌咽神经多一点牵拉没问题，沿着舌咽神经下去，都能显露REZ区。5、面神经炎面瘫后的面神经管减压适合1年以内的患者，没有一个没有效果的（100%），每次打开面神经管，都看到面神经肿胀厉害，被骨道卡压明显。上手不难，就是要做到垂直段全程减压。最大的风险就是平衡问题，半规管，听小骨等周围结构的损伤，引起相应的症状，查阅资料都能恢复。全程魔钻，磨开面神经管垂直段，然后打开神经外膜，半规管磨破也没大事。鼠神经生长因子泡的明胶海绵，敷到神经上，或者地米也行。1年以上，只能做神经移植，面神经管减压没效果。（玉泉医院进修时，看到刘海生主任做的，超过10年的都有效果）！。航空总医院王林主任做的不错。面神经损害程度超过85%的，就有手术指征。2020-5-9球囊手术技巧1.进穿刺针时有腰穿时的突破感时说明已进入蛛网膜下腔，可进入导丝。2.穿刺时向卵圆孔内下方向穿，成功几率最大，约80%（马逸）。3.如果老是出不来理想形状，且造影球囊充盈很大，就需要根据情况向其余3个方向穿刺，从而获得理想形状。（要有耐心，球囊说简单很简单，说复杂也很困难）。该患者术后第2天开始疼痛，减少次数减少，第3天就几乎不痛了，考虑延迟治愈，很少见，约5天左右可达理想效果。2020-5-21北京航空航天的孙基栋主任来二区手术，一些关键点细述如下:今日二区请航空航天总院的孙基栋主任来做个两个面神经减压术。平均用时1-1.5小时，不到我们手术时间的一半。侧卧，发际内长约6.5cm的切口，乙状窦后直径月1.5cm的圆形骨窗，倒T剪开硬脑膜，根据需要剪开分离周围的粘连，用垫棉铺到舌咽和面听之间，用于吸引脑脊液和牵开小脑组织（绒球），面听神经周围蛛网膜上的小血管可以短，向硬膜引流的小静脉可以断，牵拉小脑受阻时的小脑后下动脉需要从脑表面分离，看清REZ区之后，分块置入垫棉，穿支动脉不能断，有穿支的，可在穿支两侧用垫棉垫起，铺明胶海绵止血，间断缝合硬脑膜，碎骨渣回填，明胶海绵置入，雪花片固定，7号线缝合肌肉，可吸收两段连续缝合，中间打结，可吸收皮内缝合。有许多我们学习的地方，需要慢慢改进。（1、三叉神经的三个分支出脑干处的排列不可能是洋葱样的排列，而是由外向内321支；2、做三叉手术钻孔位置比面抽的位置高0.5cm，皮肤切口约上移1cm。3、枕小神经分离出来不切断，不影响视野。万古霉素冲洗然后缝合硬脑膜，感觉不可取）。2020-6-21由一例三叉朋2支疼痛术后仍疼痛的患者新发的思考：通过同中日张黎、济宁赵长地和桓台李福亭等专家交流后，认为术后再痛的还有一部分会恢复，需要口服药物观察2-3月，然后再决定是否再次手术，或者更改球囊、射频等其它治疗方式，期间强烈要求手术的，也可以行其它手术治疗。当然也有其它的声音，齐鲁的马翔宇就否认延迟愈合，如果术后还痛就认定手术失败。宣武医院的郭宏川主任认为是处理不充分，他做的手术术后没有再痛或者复发的，个人认为有夸大的成分。对于是否处理神经根部的岩静脉，有人主张断掉，能分开垫当然最好（马翔宇）。有人（张黎）认为静脉无法减压，＞60岁，可做感觉根部分切断（SPR）。我认为如果静脉很小，可以切断，如果单根粗大，可选择性切断神经。对于我的这个病人，因年轻、动脉压迫明确，所以岩静脉分支处理不充分，不能排除跟术后疼痛有关，再观察一段时间看看吧。以后这种情况可考虑加SPR。2020-7-6第一次独立行华志立体定向仪脑内血肿穿刺引流术。苏道庆的一个熟人，昨日由ICU转出，患者左侧肢体完全瘫痪，血肿近30毫升，且血肿不规则，今日行机器人手术。之前都是看别人操作，这次是自己操作，才发现眼高手低的现实，在张学广遥控指导，孙汉宇和于福华兄弟们的帮助下，费时约4小时完成手术，术中抽出血水约20毫升。现将手术过程及出现的问题总结如下：入手术室后开机后电脑显示显示无信号输入，重插电线借口及重新开机后都不行，孙汉宇来了以后，发现因为机械臂3号关节锁是解锁状态，将其关闭以后，右侧电脑控制键的灯才亮，信号接受正常了。导入数据时，因考入的是骨窗图像，严重影像后续工作，在去CT室拷贝脑床片子。数据考入后，先定mark点，眉心M1，左颞M2，右颞M3和额部正中M4；病灶钩灶，定靶点，路径设计。病灶内导向设置、关节臂归零（这步很关键，全部解锁5关节，整体向左转到最左侧，清零1关节；2关节压到最低点清零；3关节折叠起贴近2关节臂清零；4关节臂向左转到头清零，5关节曲折到最大程度清零；然后将4关节向右侧旋转位，使5关节穿刺卡头能正方向的接卡槽，固定螺丝在下边为正确）。塑性枕将头部固定，将机器移动至床头左边，脑干出血可移至与床成45度。升起机器使机器固定。零姿位完成后，接未消毒的穿刺套装，上边短的穿刺固定套，固定在0点处，下边长的固定套固定相对随意些。行mark点的对准，对准顺序，1234，然后再对准M1，使误差小于1mm。5个关节臂路径定位，使各关节调整的数字和机器要求的数字尽量接近，误差在0.05以内。将定位穿刺针移动到所需要穿刺位置，标记穿刺点。测量穿刺点处颅骨厚度，是下一步颅骨钻孔限位器的限制长度。洗手消毒5关节借口处，安装消毒的穿刺套装，显微镜套套起保护，纱布固定，显微剪刀剪开露出穿刺套装工作部分。将机器关节臂移动至穿刺点处，刀片切开约1cm的切口，电钻打孔，限位器限制深度，克氏针穿透硬膜，10号引流管穿刺至靶点，深度常规18cm，抽吸血肿，可调节管子深度加大清除血肿的范围，感觉清除理想之后，放管于靶点，固定引流管，拆下穿刺套装，缝合线缝合固定引流管，松开头部塑性枕，包扎固定。2020-7-31球囊术后异常感觉对于球囊术后异常感觉治疗（李福亭主任）:口服，黛力新，早中各一粒；谷维素，2片三次；奥卡西平，早晚各半片，口服一个月消失。张良文主任:不能再做手术，弥可保，短期激素。普瑞巴林可能有效。俞文华院长:球囊术后的异常感觉，复发影响日常生活的话再考虑手术，需认真评估，再次球囊会加重异常感觉。马逸:异常感觉不建议再手术，开颅行感觉根切断无效果，一定不要手术。2020-11-22对于球囊手术，如果患者的卵圆孔小有4根针的穿刺针当然最好，可以用细针穿刺入麦氏囊，再入导管。如果没有，可以用脑室外引流管的针芯改装一下，作为细针使用，也可解决问题。2021-2-5机器人辅助脑出血钻孔外引流术注意事项:1.靶点设定血肿中央偏下些，没必要定到血肿最边缘，不利于高位处的血肿引流。2.置管之后，可以向下或者向上调管，更利于血肿抽吸出来。对于血肿硬，不易强抽吸，避免出血，可术后尿激酶注射溶解血块后再引流。3.根据CT复查可调整患者体位，利用重力作用促进血水流出。2021-3-1今日给在新疆回来的患者行球囊手术。之前在当地行微血管减压术治疗，1年之后就复发了，给予伽马刀治疗，效果不佳。行球囊时穿刺困难，调整方向仍不能进去麦氏囊，联合克氏针之后导管进入，打造影剂时无力大，但调整了多次失败，继续打造影剂，打了0.7毫升，血压变化不明显，只得罢手。术后患者上下唇部轻麻木感，脸部轻微疼痛。不能排除球囊在硬膜外可能，进一步观察效果吧。是不是再换个穿刺点会好些了，穿刺点低一些，针头高一点，可能会好些吧。2021-3-9今天为一脑出血的患者行机器人辅助脑内血肿钻孔外引流术。血肿量10多毫升，但患者面舌瘫，右侧肢体重度偏瘫，上肢肌力0级，下肢1-2级，故给予微创穿刺术。有无手术机器人放到了手术床头的正当中，导致颅骨钻孔时机械臂的遮挡，不能应用电钻打孔，多次调试之后仍不行，最后应用细钻钻细孔，手锥扩大，仍克氏针进入困难，再用之前的钻头钻一下，才最终打透颅骨。这样费时费力不说，还增加手术风险。以后一定把机器调到据床头45度角，放床头左侧，或者左侧血肿放右侧，右侧血肿放左侧，更继续手术的顺利进行。2021-5-26为一个91岁的患者行左侧三叉神经痛微球囊压迫术，3支范围都有疼，第二支明显。手术穿刺不顺利，球囊形状不好，最终2个球囊都破裂了，术中进导管时有阻力，不通顺，调整多次，效果不佳，术后无明显麻木感，鼻唇沟处疼痛消失，现在考虑进入硬膜外可能性大。复习一下解剖，穿卵圆孔后进入麦氏囊的可能性最大，再次进入硬膜外可能性大，偏下和偏内容易出硬膜外，偏外或者穿破硬膜向上或者穿刺深度很深才会出硬膜下，到硬膜下的几率应该是很小的。针到卵圆孔停止，可调整穿刺针的方向再次穿刺进管，若不在麦氏囊，可先向上向外穿刺。2021-10-4面肌痉挛困难减压线上会议知识点总结于炎冰主任1、REZ区加压法可导致顽固性眩晕、耳鸣、面瘫等症状，且难以恢复。2.为减少面听、后组颅神经的牵拉损伤，不必过多的剪开蛛网膜，可直达REZ区，推离开血管为目的。3.锐性分离粘连，静脉出血可用明胶海绵焊接。4.面抽REZ区肯定有血管，磁共振显示有无血管，都需要做手术。5.生物力学分压法最好，简单病例直接有效的蛛网膜下减压法处理。6.统计显示:对有经验的医师，电生理监测用与不用，术后疗效差不多。7.中日医院只处理桥延沟到出脑干0.5CM这一段的血管。8、7-14天出现的面瘫，病因不明，神经的水肿、神经免疫力低、病毒感染等可能，基本都能恢复。而加压法导致的面瘫不能恢复。深圳二院张豆豆1、卸力＞垫开，REZ区减压。2、动力经垫棉传导到神经，AMR波不消失，卸压后消失。3、肉毒素治疗效果期内，做减压手术，面瘫会加重，可暂时不做。新华医院李世亭1、多用明胶海绵扩大间隙，椎基底的垫开也是，将垫棉置于明胶海绵和责任血管之间，垫棉不直接解除神经。2、AMR波不显示，尽量反复找原因，面听之间穿过的血管，细小穿支血管也可以是责任动脉，垫开之后AMR波就消失。3、术后彭仍抽动且AMR波阳性，不会延迟治愈，尽快手术。AMR波阳性，观察。4、大血管压迫、后颅凹狭窄，不能移位，只能加压隔开，效果差，并发症多。5、绒球下入路，明胶海绵膨胀特性，光滑不易损伤神经。AMR监测很重要，困难减压于多区有血管压迫。赵卫国主任1、困难减压，术前检查的重要性，如后颅凹狭窄，Chaily畸形等，不做检查，直接手术，可能导致灾难性后果好。

聊城市人民医院神经外科周光华 “左眼跳财，右眼跳灾，”并无科学根据。眼皮跳，在日常生活中比较多见，也称为眼睑痉挛，通常情况下眼皮跳可能是由于近期过于劳累疲惫，或者是过度用眼导致出现的，持续的时间较为短暂，多数情况下持续一段时间（一般不超过3个月）以后可以自行恢复正常。如果持续性眼皮跳动，超过3个月不缓解，那就要警惕面肌痉挛这个疾病了，需要及时找专科医师就诊，以便早诊早治。 面肌痉挛早期的表现大多是从眼皮跳开始，以下眼皮跳起病多见。这种面肌痉挛早期的眼皮跳与常见的眼皮跳没有明显区别，但面肌痉挛的眼皮跳与普通的眼皮跳的发展过程完全不同：面肌痉挛的眼皮跳随着时间的延长，跳动的频率逐渐增加、跳动的幅度逐渐加大、波及的范围逐渐扩大，直至同侧面颈部肌肉均出现同时抽动，重时导致患者睁眼困难，严重影响患者日常生活。该病一般在成年发病，随着病情进展，部分患侧面部肌肉出现萎缩，称为麻痹性面瘫。面肌痉挛则无法自愈，行手术治疗可以根治。 面肌痉挛的发病原因较为复杂，最常见的原因（大于90％）是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致，其它原因有肿瘤压迫、多发硬化等。一般认为其病理变化大都存在面神经通路上某些部位的脱鞘改变，导致面神经核内产生异常兴奋性，在某些诱因如疲倦、生气、精神紧张的情況下，异常兴奋更易扩散，而引起面肌痉挛的发作。 面肌痉挛如何进行治疗： 1、微血管减压手术：首选的治疗方式，针对面肌痉挛是由于自身血管压迫面神经这一根本原因治疗，属于根治性手术，治愈率97%左右，复发率低。 2、药物：对于发病时间短，不愿做手术的患者，可暂时口服药物治疗。如卡马西平，短期有效，长期疗效差，有部分人因为副作用（头痛、头晕、恶心呕吐、行走不稳、白细胞减少、肝肾功能损伤等）不能服药，极个别病人可出现重症药疹。 3、肉毒素注射治疗：一般不推荐此种治疗方式，对于年龄很大的无法手术患者，可以临时缓解症状，但是肉毒素的作用效果只有三个月，不能根治面肌痉挛，如果反复注射肉毒素不但起不到治疗效果还会造成肌肉的萎缩，面部僵硬、面瘫等，影响治疗效果。聊城市脑科医院功能神经外科简介功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。学科拥有一支高层次的人才团队，现有医护人员26人，其中医师10人，主任医师2名，副主任医师2名，留学归国人员1名，10人为硕士研究生学历，形成一支高素质、高层次的人才队伍科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术300余例，三叉神经半月节微球囊压迫术及CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术60余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。学科技术特色项目，开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗，均形成规模，临床效果良好，在山东省同级医院中均处于先进水平。开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗。周光华副主任医师简介聊城脑科医院功能神经外科副主医师，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病（神经疼痛）、脑瘫、偏头痛、癫痫、脑出血、脑外伤等疾病的诊断和治疗，并有丰富的颅神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术、脑瘫肌张力调整术，植物人促醒术、帕金森病脑深部电极植入（DBS）等手术治疗的经验。常规开展机器人（神经导航立体定向）辅助下脑内血肿碎吸外引流术，脑干血肿清除术及肿瘤活检等手术治疗。

一、出院流程1、医师开立出院医嘱并完善病历，告知出院注意事项。聊城市人民医院神经外科周光华2、护士核对医嘱及病历。3、将病历送医保科审核（非医疗保险病人不需要）。4、护士站办理出院结算。5、领取出院带药并出院。二、出院注意事项1、需复印病历者，需7个工作日之后，电话联系病案室工作人员确认能否复印，电话8518495或者8518468。若能复印，请到门诊一楼病案室复印处复印病历（复印病历需要携带患者身份证及代办人身份证）。2、需开立诊断证明者，携带患者病历复印件，到神经外科5楼医生办公室打印诊断证明，后到门诊一楼诊断证明盖章处盖医院公章。2、术后刚拆线患者1周内切口不要沾水，若不慎沾湿，可用碘伏或75%酒精擦拭消毒。若有切口愈合不良、线头排异等情况，及时联系主管医生，必要时来院处理。3、出院后按时服药，1月复查（以后根据情况3月、6月及1年复查）。4、出院转康复医院或下级医院患者，根据患者病情，联系复诊时间及检查项目。5、出院有气管套管患者，需定期清洁消毒，以防痰痂堵塞气道引起窒息。6、出院有胃管尿管患者，需做好护理工作，一般1月左右更换一次，可到就近医院更换，或者来院更换。聊城市脑科医院功能神经外科简介功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。学科拥有一支高层次的人才团队，现有医护人员26人，其中医师10人，主任医师2名，副主任医师2名，留学归国人员1名，10人为硕士研究生学历，形成一支高素质、高层次的人才队伍科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术300余例，三叉神经半月节微球囊压迫术及CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术60余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。学科技术特色项目，开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗，均形成规模，临床效果良好，在山东省同级医院中均处于先进水平。开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗。周光华副主任医师简介聊城脑科医院功能神经外科副主医师，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病（神经疼痛）、脑瘫、偏头痛、癫痫、脑出血、脑外伤等疾病的诊断和治疗，并有丰富的颅神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术、脑瘫肌张力调整术，植物人促醒术、帕金森病脑深部电极植入（DBS）等手术治疗的经验。常规开展机器人（神经导航立体定向）辅助下脑内血肿碎吸外引流术，脑干血肿清除术及肿瘤活检等手术治疗。

患者刘XX，男，52岁，因右侧颜面部抽动3年余入院，入院后给予行右侧面神经微血管减压术，术后患者的面部抽动并没有立刻痊愈，而只是抽动的频率和幅度较前有所减轻。经过住院10天治疗后，患者出院回家，术后2月，患者的面部抽动完全停止了。那患者当时做了面肌痉挛手术，为什么面部抽动没有立刻痊愈呢？聊城市人民医院神经外科周光华显微血管减压手术治疗面肌痉挛时，一些患者手术后面肌痉挛不会立即消失，而是随着时间的延长面肌痉挛逐渐消失，这种推迟治愈现象称面肌痉挛手术后的延迟愈合，国内有报道820例面肌痉挛患者中,就有216例(25.8%)在显微血管减压手术治疗面肌痉挛手术后10~160天发生延迟愈合，平均时间发生时间为38天。1、延迟愈合原因都有哪些？ 有一些学者认为显微血管减压手术手术后的立即治愈是由于责任血管对面神经脱髓鞘区压迫缓解后神经传导恢复了正常，短路现象不会再发生，面肌痉挛消失，但是一些延迟愈合患者是因为血管长期对REZ区的压迫,导致面神经根部脱髓鞘以及面神经核过度兴奋，虽然已经解除血管对面神经根部的压迫，但是兴奋性降低还需要一段时间恢复，表现手术后仍然有面肌痉挛现象,导致临床上的延迟愈合现象。一些学者曾提出在显微血管减压手术手术后3天如果发现面肌痉挛症状无改善即判断为手术无效，建议进行第二次手术的准备，他们认为无效原因就是减压不充分，否认延迟愈合现象。2、迟愈合早期手术值得怀疑 一些专家等认为手术后还有面肌痉挛对患者无生命影响，而早期进行二次手术不仅会增加了患者的心理负担及经济支出，更重要的是由于脑组织、神经的水肿，增加了手术风险和并发症的出现机会，而且一部分患者由于存在延迟愈合现象，早期手术的必要性是值得怀疑的，建议二次手术应当在第一次手术后6个月或更长时间有充分理由确定判断手术无效后再实施，除非第一次手术后有明确的证据,证明手术中存在对责任血管的不当处理，才可早期进行二次手术。3、面肌痉挛术后疗效分类 (1)即刻痊愈：术后所有症状完全消失，是最好的一种，概率在70%以上; (2)延迟愈合：即术后症状明显减轻，随着时间延长症状能够完全消失，延迟缓解的期限可在术后3-6个月，慢者在术后1-2年，甚至更长时间面肌痉挛的时间才能消失，这种情况发生的概率在20-30%左右; (3)明显减轻：手术后症状明显减轻，不影响日常生活与工作，其发生概率在2%左右; (4)无效：手术后症状没有任何减轻，医生一般会建议患者再次接受手术探查，因为再次手术治愈的希望还是非常大的，概率在3-5%。聊城市脑科医院功能神经外科简介功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。学科拥有一支高层次的人才团队，现有医护人员26人，其中医师10人，主任医师2名，副主任医师2名，留学归国人员1名，10人为硕士研究生学历，形成一支高素质、高层次的人才队伍科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术300余例，三叉神经半月节微球囊压迫术及CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术60余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。学科技术特色项目，开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗，均形成规模，临床效果良好，在山东省同级医院中均处于先进水平。开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗。周光华副主任医师简介聊城脑科医院功能神经外科副主医师，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病（神经疼痛）、脑瘫、偏头痛、癫痫、脑出血、脑外伤等疾病的诊断和治疗，并有丰富的颅神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术、脑瘫肌张力调整术，植物人促醒术、帕金森病脑深部电极植入（DBS）等手术治疗的经验。常规开展机器人（神经导航立体定向）辅助下脑内血肿碎吸外引流术，脑干血肿清除术及肿瘤活检等手术治疗。

经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术是一项技术相对简单且无痛的外科治疗手段，整个治疗过程是在短暂的全身麻醉下完成。1.治疗原理:通过C臂引导，卵圆孔精确定位、穿刺，微球囊扩张后机械性压迫半月神经节，可通过：①三叉神经根位置发生变化，脑池段缩短，局灶性轴突损伤和脱髓鞘改变；②神经节内有轻微出血和小圆形细胞浸润，导致与三叉神经痛相关的有缺陷的粗大髓鞘、异常神经元的破坏，达到解除面部疼痛的治疗目的。聊城市人民医院神经外科周光华2.技术优势:（1），对病人基础条件要求相对较低，只要排除凝血功能障碍及严重的对阿托品无反应的心动过缓，一般病人均可难受手术。国内有报道成功施行该手术的最大年龄患者为98岁。（2），术中全麻，穿刺时无痛苦，无手术切口，仅有一个针眼，术后并发症少，而射频治疗时局麻穿刺，尤其是进入卵圆孔时，病人异常痛苦，且三叉神经抑制反射强烈。 （3），手术时间短，一般20-30分钟即可完成。（4）、手术疗效好，术后即刻满意度97%以上，复发率低，复发后可重复治疗。（5）、住院时间短，一般手术2-3天可出院 。（6）、手术费用较颅神经微血管减压术（MVD）低。3、适应症：（1）、经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者。（2）、甘油注射或其它小手术治疗无效的患者。（3）、各种手术术后复发的患者。（4）、球囊压迫术后复发的患者可重复治疗。（5）、年龄大不能耐受或者年轻不愿接受开颅手术治疗的患者。典型病例分享1： 患者张xx，女，52岁，因“右侧面部疼痛2月余”于2019-8-20入院。 现病史：患者2月前无明显诱因的出现右侧面部疼痛，以上下颌部疼痛为主，疼痛重时可波及到颞部，呈刀割样痛，反复发作，持续时间从数分钟到数小时不等，进食、刷牙可诱发疼痛，口服卡马西平效果不佳，来诊。 既往史：“骨髓异常增生综合征”病史7年余，近2年每月行“红细胞、血小板”输注治疗；冠心病及心律失常病史2年余，口服“稳心颗粒”治疗。 查体：贫血貌，张口咀嚼可诱发右侧面部疼痛，余（-）。 诊断：右侧三叉神经痛（23支） 治疗：右侧三叉神经半月节微球囊压迫术。穿刺到位，充盈球囊，注入造影剂约0.5ml，压迫5分钟，手术用时约25分钟。术后右侧面部疼痛消失，术后第4天出院。典型病例2： 患者刘 x x，女，85岁，因“发作性左侧颜面部疼痛2年，加重1周”于2019-6-18入院。 现病史：患者2年前无明显诱因的突发左侧口角处疼痛，并向左颜面部放射，呈电击样疼痛，疼痛突发突止，咀嚼可诱发疼痛，口服卡马西平效果好，后效果越来越差，遂增加剂量，2片/次，一天三次，能不能有效缓解疼痛，出现头晕、呕吐等症状。近7日疼痛程度及频率加重，不能进食，来诊。 入院诊断：左侧三叉神经痛（123支） 治疗方案：左侧三叉神经半月节微球囊压迫术。穿刺到位，充盈球囊，注入造影剂约0.5ml，呈梨形，压迫3分钟（左图）；再追加造影剂0.1ml，保龄球形，压迫2分钟，手术用时约20分钟。术后右侧面部疼痛消失，术后第3天出院。典型病例3 患者刘徐x x，男，61岁，因“左侧面部疼痛1.5月余”于2019-7-16入院。 现病史：患者1.5月前无明显诱因的出现左侧面部疼痛，主要位于左侧口角外上方，为刀割样疼痛，疼痛阵发性发作，持续时间长短不一，几十分钟到数小时不等，口服卡马西平效果不佳，无明确的“扳机点”，来诊。 既往史：左侧桥小脑角区胆脂瘤术后2年余。 影像学检查：颅脑MRI：左侧桥小脚区异常信号。 入院诊断：1.左侧三叉神经痛（第2支）2.左侧桥小脚占位术后 治疗方案：左侧三叉神经半月节微球囊压迫术。 穿刺到位，充盈球囊，注入造影剂约0.6ml，呈梨形，压迫5分钟，手术用时约15分钟。术后左侧口角处疼痛消失，23支区域麻木感，术后第3天出院。（箭头所示为术后乳突板）三叉神经半月节球囊压迫术对于有基础疾病不能行开颅手术，射频术后及微血管减压术后复发的病人特别适合，手术疗效确实，手术操作精细、创伤小、手术时间短、恢复快、费用低、住院时间短，患者相对容易接受。聊城市脑科医院功能神经外科简介功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。学科拥有一支高层次的人才团队，现有医护人员26人，其中医师10人，主任医师2名，副主任医师2名，留学归国人员1名，10人为硕士研究生学历，形成一支高素质、高层次的人才队伍科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术300余例，三叉神经半月节微球囊压迫术及CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术60余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。学科技术特色项目，开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗，均形成规模，临床效果良好，在山东省同级医院中均处于先进水平。开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗。周光华副主任医师简介聊城脑科医院功能神经外科副主医师，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病（神经疼痛）、脑瘫、偏头痛、癫痫、脑出血、脑外伤等疾病的诊断和治疗，并有丰富的颅神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术、脑瘫肌张力调整术，植物人促醒术、帕金森病脑深部电极植入（DBS）等手术治疗的经验。常规开展机器人（神经导航立体定向）辅助下脑内血肿碎吸外引流术，脑干血肿清除术及肿瘤活检等手术治疗。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，被誉为“天下第一痛”，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。为了患者及家属能更直观的了解这个疾病，以问与答的方式，简洁明了，现就患者及家属关心的问题总结如下：聊城市人民医院神经外科周光华1、三叉神经痛的病因及发病机制是什么？ 三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。2、三叉神经痛好发年龄及男女发病比例多少？ 年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2。3、三叉神经痛的疼痛部位？ 右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%；4、三叉神经痛的性质？ 如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。5、疼痛有什么规律吗？ 三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。6、那些因素可诱发疼痛？ 说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作；7、什么是扳机点？ 扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。8、疼痛发作时表情和颜面部有什么变化？ 发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。9、神经系统检查有什么阳性体征吗？ 无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。10、三叉神经痛的分类？ 三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。11、三叉神经痛要与那些疾病鉴别？ （1）牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。 （2）副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。 （3） 青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

一、入院流程1、患者或家属预先在导医台或者门诊自助服务器上激活身份证成为就诊卡。聊城市人民医院神经外科周光华2、医生开立住院通知书。3、病房护士站（或住院处）办理手续并缴费。4、医保办公室办理医疗保险。二、检查项目1、术前抽血（血液分析、血型、肝肾功能、血脂、病毒筛查、凝血系列等）、尿常规、大便常规。2、心电图、心脏彩超、腹部彩超。3、头颈CTA、三叉神经、面神经或舌咽神经磁共振薄层扫描等相关检查。三、术前准备1、术前相关检查无手术禁忌。2、有阿司匹林及利血平服药史，需停用1周以上（10-14天最佳），血栓弹力图正常。3、高血压患者血压控制在150/100mmHg以下；糖尿病患者血糖控制在空腹10mmol以内。4、若感冒发热、月经来潮等情况，需要推迟手术。5、术前行抗生素皮试，术区备皮（女性病人可部分剃除头发）。四、术前注意事项1、入院后注意预防感冒，术日晨降压药物尽量少（1-2口）的水送服。2、避免麻醉意外，术前1天晚上24点之后禁食、禁水。3、术前注意会阴部的清洁。4、术日摘掉假牙、首饰，将贵重物品交于家属保管。五、术后注意事项1、为避免交叉感染，只允许1-2名家属陪护，谢绝其它家属探视。2、术后回病房，去枕平卧6小时，手术当日不进食、不喝水。若有口干可涂适量润唇膏；若有呕吐现象，请将患者头部偏向一侧，利于呕吐物排除，以防误吸进肺内。3、术后可给予患者按摩肢体促进血液循环，预防下肢血栓形成。6小时后加强翻身，注意勿牵拉尿管，以防损伤尿道。4、注意手术切口渗血渗液情况，必要时更换敷料。5、观察生命体征变化，特别是血压、心率出现大异常，请及时告知医师护士。6、术后6小时及术后24小时常规复查CT，了解颅内术后有无出血、梗塞、水肿等情况。7、术后体温高于38℃以上需告知医护人员。8、如术后出现鼻腔、耳道或者喉咙有液体流出，可能是发生了脑脊液漏，请通知医护人员，保持平卧位，勿下床活动。9、术后第2天可进流质食物，如鸡蛋糕、小米粥（糖尿病病人除外）、酸奶等。10、术后1-2天拔出尿管，拔管前需间歇性夹闭尿管，锻炼膀胱功能。11、术后根据复查CT及患者头痛头晕等症状，可能需要行腰椎穿刺，促进脑功能恢复。12、术后一般7天拆线并出院。六、出院流程1、医师开立出院医嘱并完善病历，告知出院注意事项。2、护士核对医嘱及病历。3、医保科审核。4、护士站办理出院结算。5、领取出院带药并出院。七、出院注意事项1、若需复印病历，需7个工作日之后，电话联系8518468或者8518495。2、术后2周内切口不要沾水，若不慎沾湿，可用碘伏或75%酒精擦拭消毒。若有切口愈合不良、线头排异等情况，及时联系主管医生，必要时来院处理。3、出院后按时服药，1月复查。4、三叉神经痛延迟治愈，少见，需口服卡马西平1-2周。5、面肌痉挛延迟治愈，较多见，表现为术后仍有抽动，有20-30%，一般在3-6月恢复，少数需要1年时间，极少数2-3年停跳。如果半年之后仍抽动，需联系复诊。6、术后面瘫：少见，大多术后即刻出现，也有术后1周之后出现，需给予营养神经、针灸、康复训练、高压氧等治疗促进神经恢复，绝大多数在1-1.5月恢复。7、术后听力下降：很少见，可有耳闷感，听到声音小等症状，给予尼莫地平等药物改善微循环，给予神经营养药物等治疗。聊城市脑科医院功能神经外科简介功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。学科拥有一支高层次的人才团队，现有医护人员26人，其中医师10人，主任医师2名，副主任医师4名，留学归国人员1名，10人为硕士研究生学历，形成一支高素质、高层次的人才队伍科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术300余例，三叉神经半月节微球囊压迫术及CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术60余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。学科技术特色项目，开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗，均形成规模，临床效果良好，在山东省同级医院中均处于先进水平。开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗。周光华副主任医师简介聊城脑科医院功能神经外科副主医师，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病（神经疼痛）、脑瘫、偏头痛、癫痫、脑出血、脑外伤等疾病的诊断和治疗，并有丰富的颅神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术、脑瘫肌张力调整术，植物人促醒术、帕金森病脑深部电极植入（DBS）等手术治疗的经验。常规开展机器人（神经导航立体定向）辅助下脑内血肿碎吸外引流术，脑干血肿清除术及肿瘤活检等手术治疗。

机器人辅助立体定向治疗脑出血，具有操作简单，定位准确，手术创伤小及血肿排空快等特点，短暂全麻无痛苦，能尽快清除血肿，大幅度缩短病程，让脑出血患者达到最大程度的恢复。聊城市脑科医院功能神经外科常规开展机器人辅助立体定向精准定位脑内血肿穿刺外引流术，手术效果良好，对有明显临床症状的小灶脑出血，因穿刺精准，具有更大的优势。将简易流程同大家分享。贴定位mark贴，行颅脑CT检查，入手术室行全身麻醉，将CT数据导入机器人，规划手术方案。 头皮切口小，约0.5cm 颅骨钻小骨孔1枚沿血肿腔长轴穿刺入血肿内靶点 左侧脑出血20ml，术前CT检查 术后CT复查聊城市脑科医院功能神经外科简介功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。学科拥有一支高层次的人才团队，现有医护人员26人，其中医师10人，主任医师2名，副主任医师2名，留学归国人员1名，10人为硕士研究生学历，形成一支高素质、高层次的人才队伍科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术300余例，三叉神经半月节微球囊压迫术及CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术60余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。学科技术特色项目，开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗，均形成规模，临床效果良好，在山东省同级医院中均处于先进水平。开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗。周光华副主任医师简介聊城脑科医院功能神经外科副主医师，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病（神经疼痛）、脑瘫、偏头痛、癫痫、脑出血、脑外伤等疾病的诊断和治疗，并有丰富的颅神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术、脑瘫肌张力调整术，植物人促醒术、帕金森病脑深部电极植入（DBS）等手术治疗的经验。常规开展机器人（神经导航立体定向）辅助下脑内血肿碎吸外引流术，脑干血肿清除术及肿瘤活检等手术治疗。

不典型性三叉神经痛，是三叉神经痛的较少见类型，因较少见，且和其他疾病有混淆，诊断上比较难。常被误诊为偏头痛、牙源性疼痛、骨骼肌肉疾病和疑难杂症。不典型三叉神经痛的症状谱较广，疼痛程度从轻微疼痛到严重的烧灼样疼痛。 不典型三叉神经痛常被描述为闷痛、隐痛、刀割样疼痛和烧灼样疼痛。患者可诉持续性偏头痛样疼痛，偶尔加重，或整个三叉神经分布区很痛。疼痛可因说话、笑、咀嚼及喷嚏而加重。疼痛程度可能不如典型三叉神经痛那么剧烈，但常持续性，间歇期很短。原因可系炎症，脱髓鞘以及三叉神经敏感性增高所致。可由拔牙、感染、脱髓鞘疾病或三叉神经受压引起，这种受压可以是肿瘤、不规则血管、也可是血管畸形。男女概率相当，年龄不限，不像典型三叉神经痛多发生于中老年女性。也可表现为典型三叉神经痛样的闪电样或针刺样疼痛，但基线水平仍持续性钝痛或面部不适等。也有从典型三叉神经痛，逐渐发展演变为不典型三叉神经痛的。聊城市人民医院神经外科周光华 这类患者有其疾病的特殊性。比如，患者往往没有明确的间歇期，有些患者疼痛的持续时间较久。其次，部分患者没有在面部形成典型的扳机点。因此在日常生活当中，通过洗脸刷牙，或者是大声说笑的时候，不容易诱发扳机点发作，导致疼痛出现。 对于这些不典型三叉神经痛患者来说，还是可以通过服用药物或接受手术的方法来加以治疗。临床上，一般建议通过使用卡马西平片、奥卡西平片或加巴喷丁来进行治疗。大多数患者能取得理想的治疗效果，若药物治疗效果较差，建议实施手术 以下为一例不典型三叉神经痛患者的半月节微球囊压迫术的病例情况。 患者高XX，因右侧面部麻痛感6月余入院。6月之前出现右侧面部麻木感，额部、面颊部、下颌部均有麻木感，呈持续性，后逐渐出现面颊部及下颌部位的疼痛，呈闪电样痛，疼痛剧烈，持续时间长短不一，无面部扳机点，口服卡马西平效果不佳，来院就诊。科室讨论，虽然三叉神经脑池段周围可见血管临近，但患者症状不典型，行微血管减压术不能确保疗效，行穿刺微球囊压迫术效果可能更好些，且更微创、风险更低，故行球囊压迫术。 半月节穿刺，导管置入 微球囊压迫 患者全麻成功后，自穿刺到手术结束约15分钟，术中患者血压变化明显，球囊呈典型梨形，注入0.3ml造影剂，压迫3分钟，手术结束，术中出血约2ml。全麻手术患者全程无痛，术后面部麻木感同前无明显变化，疼痛完全消失，观察1天后出院。聊城市脑科医院功能神经外科简介功能神经外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点专科、聊城市人民医院神经外科的一个亚专科。学科拥有一支高层次的人才团队，现有医护人员26人，其中医师10人，主任医师2名，副主任医师2名，留学归国人员1名，10人为硕士研究生学历，形成一支高素质、高层次的人才队伍科室常规开展各种功能神经外科手术，每年完成三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛微血管减压术300余例，三叉神经半月节微球囊压迫术及CT导引下行三叉神经半月节射频热凝术60余例。应用立体定向设备开展脑肿瘤立体定向活检、高血压脑出血立体定向血肿碎吸等技术已成常规手术。学科技术特色项目，开展的脑起搏器（DBS）治疗帕金森、肌张力障碍、梅杰综合症及高颈髓电刺激植物人促醒手术治疗，均形成规模，临床效果良好，在山东省同级医院中均处于先进水平。开展的迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫，SEEG微创精准癫痫灶定位切除术，应用视频脑电监测及术中监测系统治疗癫痫病人，能够为每一例癫痫患者制定个体化治疗方案，提供全面的综合评估和规范的系统治疗。周光华副主任医师简介聊城脑科医院功能神经外科副主医师，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病（神经疼痛）、脑瘫、偏头痛、癫痫、脑出血、脑外伤等疾病的诊断和治疗，并有丰富的颅神经微血管减压术、三叉神经半月节球囊压迫术、三叉神经半月节射频热凝术、脑瘫肌张力调整术，植物人促醒术、帕金森病脑深部电极植入（DBS）等手术治疗的经验。常规开展机器人（神经导航立体定向）辅助下脑内血肿碎吸外引流术，脑干血肿清除术及肿瘤活检等手术治疗。

2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 2020-7-1 44岁中年男性，右侧三叉神经痛2年余，行微血管减压术2月余，效果不理想，行微创穿刺球囊治疗，术后疼痛即可消失。 2020-7-30 49岁中年女性，右侧三叉神经微血管减压术后8年复发，再次疼痛2月入院。3支疼痛，患者不愿再行开颅手术，术后疼痛即刻消失。 2020-9-21 38岁中年男性，右侧三叉神经微血管减压术后3年复发，再次疼痛10天入院。V2支疼痛，患者不愿再行开颅手术，手术用时10分钟，术后疼痛即刻消失。 2020-11-5 73岁老年患者，左侧三叉神经痛10余年，该患者为难治性三叉神经痛，曾做过2次射频，1次微血管+感觉根部分切断术，1次球囊和1次伽马刀照射，均效果不够理想，昨日给予球囊压迫治疗，术后疼痛消失，患者对效果很满意，露出了久违的笑容！